top of page
Syndróm karpálneho tunela
Syndróm karpálneho tunela je zdravotný stav, pri ktorom dochádza k tlaku na stredový nerv. Tento nerv prechádza z predlaktia cez karpálny tunel v zápästí až do ruky. Zabezpečuje citlivosť na dlaňovej strane palca a prstov okrem malíčka a tiež riadi pohyb niektorých svalov v ruke.
Príčiny syndrómu karpálneho tunela sú často nejasné. U starších ľudí sa vyskytuje bez zrejmého dôvodu, u mladších sú známe niektoré rizikové faktory. Anatomické faktory, ako zlomeniny zápästia alebo artritída, môžu meniť priestor v karpálnom tuneli a vytvárať tlak na stredový nerv. Častejšie sa vyskytuje u žien. Chronické ochorenia ako cukrovka, reumatoidná artritída alebo poruchy štítnej žľazy, tiež môžu viesť k vzniku syndrómu. Pracovné činnosti s dlhodobým alebo opakovaným ohýbaním zápästia, najmä pri práci s vibrujúcimi nástrojmi, môžu zhoršiť stav.
Prevencia syndrómu karpálneho tunela zahŕňa zníženie záťaže na ruky a zápästia. Odporúča sa ľahký úchop, pravidelné prestávky, udržiavanie neutrálnych polôh zápästia, správne držanie tela a ergonomicky nastavené pracovné prostredie.
Príznaky syndrómu zahŕňajú poruchu citlivosti, najmä pocit znecitlivenia ruky, ktorý sa môže vyskytovať aj cez deň pri bežných činnostiach. Typické sú aj bolesti v oblasti palca, ukazováka, prostredníka a polovice prstenníka. Ďalšie príznaky zahŕňajú slabosť ruky, najmä pri úchope, a nemotornosť, ako sú ťažkosti pri zapínaní gombíkov.
V diagnostike syndrómu karpálneho tunela sa využívajú Phalenov test, Tinelov príznak, reverzný Tinelov príznak, ischemický test, röntgenové vyšetrenie, ultrazvuk a elektromyografia. V nejasných prípadoch sa môžu doplniť krvné testy a MR zápästia.
Liečba syndrómu môže byť konzervatívna alebo chirurgická. V počiatočných štádiách pomáha vyhýbanie sa rizikovým faktorom, časté prestávky, používanie dláh na ruky a voľnopredajné lieky na bolesť. V prípade neúspechu týchto metód je možné použiť injekčné podávanie kortikoidov. Chirurgický zákrok, ktorý môže byť otvorený alebo endoskopický, je zameraný na uvoľnenie tlaku na stredový nerv.
Väčšina pacientov po operácii hlási úplný ústup alebo výrazné zlepšenie príznakov, ale môžu pretrvávať aj niektoré parestézie. Možné komplikácie operácie zahŕňajú infekcie, poranenie nervov alebo ciev a neúplné uvoľnenie väzov.
Kontaktujte nás
Prednosta: Sekretariát JKV:02/5954 2532 Email: neurochirurgia@kr.unb.sk
doc. MUDr. Šteňo Andrej , PHD., MPH. Ambulancia:02/5954 2452
02/5954 3131 Konziliárna ambulancia:02/5954 2525
Primár:
MUDr. Juraj Mišovič PhD.
02/5954 2607
bottom of page