HISTÓRIA A SÚČASNOSŤ NEUROCHIRURGICKEJ KLINIKY LFUK A UNB
Neurochirurgická klinika LFUK a UNB je najstaršou klinikou neurochirurgie na Slovensku, ktorá sa počas 55 rokov svojej existencie stala pracoviskom medzinárodného významu.
V súčasnosti ponúka široké spektrum neurochirurgických výkonov, vrátane vysoko komplikovaných operácií vyžadujúcich multiodborovú spoluprácu so špičkovými anestéziológmi, neurológmi, logopédmi, rádiológmi, endokrinológmi a ďalšími odborníkmi.
O kontinuálnej kvalite poskytovanej neurochirurgickej starostlivosti svedčí aj fakt, že výsledky liečby pacientov na Neurochirurgickej klinike LF UK a UNB boli opakovane publikované v najvýznamnejších svetových časopisoch, ako aj vo viacerých kapitolách v knižných publikáciách vydaných v najvýznamnejších svetových vydavateľstvách.
Implementácia moderných postupov
Na klinike bolo postupne zavedených množstvo diagnostických a operačných techník. Implementovaná bola komplexná mikrochirurgia nádorových a cievnych ochorení všetkých oblastí mozgu, vrátane operácií vo funkčne dôležitých (elokventných) oblastiach, operácií lézií v mozgovom kmeni, operácií hypotalamu a hypofýzy, epileptochirurgie, operácií v mozgových komorách a v hlbokých štruktúrach mozgu, operácií aneuryziem, artériovenóznych a kavernóznych malformácií.
Už v r. 2003 bola zavedená technika operácii mozgu pri vedomí, pričom v tejto operačnej technike je klinika v súčasnosti prominentným pracoviskom v rámci bývalého Československa. Implementované bolo aj široké spektrum spinálnych výkonov - okrem operácií degeneratívnych ochorení chrbtice sa na klinike dlhodobo vykonávajú aj náročné operácie intradurálnych nádorov, vrátane nádorov miechy.
Okrem mikrochirurgickej techniky je často využívaná aj endoskopická technika, operačné techniky s využitím fluorescenčného zobrazenia, ako aj najmodernejších navigovaných 3D-ultrazvukových prístrojov.
Vývoj vlastných metodík
Okrem implementácie techník vyvinutých v zahraničí boli lekármi z Neurochirurgickej kliniky LFUK a UNB vyvinuté aj vlastné terapeutické postupy, ktoré naopak vo viacerých prípadoch prebrali významné zahraničné centrá.
Napríklad, vypracovaná bola medzinárodne prioritná klasifikácia kraniofaryngeómov umožňujúca zvolenie optimálneho prístupu s cieľom maximálneho možného a bezpečného odstránenia týchto nádorov. Zavedená bola vlastná metodika potlačenia ultrazvukových artefaktov pomocou miniatúrnej ultrazvukovej sondy.
Vyvinutá bola nová technika intraoperačnej identifikácie hlbokých perforujúcich tepienok pomocou 3D-ultrazvukového zobrazenia, ktorá umožňuje bezpečnejšie odstraňovanie hlboko uložených nádorov mozgu - za túto metodiku získal multidisciplinárny neurologicko-anestéziologicko-neurochirurgický tím Nemocnice Ak. L. Dérera najvyššie vedecké ocenenie v SR - Cenu za vedu a techniku 2017.
Všetky vyššie uvedené metódy boli publikované vo významných karentovaných časopisoch a mnohokrát citované.
O tejto téme si môžete prečitaj viac tu.
Aktuálna vedecko-výskumná činnosť
Na klinike v súčasnosti prebiehajú viaceré významné štúdie prioritné aj z medzinárodného hľadiska. V spolupráci s univerzitnými klinikami v nórskom Trondheime, talianskom Miláne, a nemeckými uni-klinikami v Ulme a Marburgu prebieha výskum použitia novovyvinutej sonografickej tekutiny, ktorá významným spôsobom zlepšuje kvalitu intraoperačného ultrazvukového zobrazenia mozgu od ktorého sa očakáva okrem zvýšenia bezpečnosti aj zlepšenie rozsahu resekcie nádorov mozgu.
Na klinike sa tiež realizuje ďalší výskum intraoperačného zobrazenia mimoriadne dôležitých perforujúcich drobných tepienok pomocou power-Doppler módu 3D-sonografie. Nedávno bol schválený bol nový dôležitý grant - súčasť prioritného výskumu v oblasti epileptochirurgie. V procese metodického spracovania sú ďalšie tri výskumné úlohy, konkrétne v oblasti operácií hypofýzy, chrbtice a aneuryziem mozgu.
O tejto téme si môžete prečitať viac tu.
Pedagogická činnosť
Klinika dlhoročne pôsobí ako základné výučbové pracovisko Lekárskej fakulty Univerzity Komenského v Bratislave vo všetkých troch stupňoch vysokoškolského vzdelávania, ako aj špecializačného štúdia. Medici, doktorandi, ako aj lekári v špecializačnej príprave sú kontinuálne oboznamovaní s metódami modernej diagnostky a liečby v odbore neurochirurgia, s akcentáciou medicíny založenej na dôkazoch.
V roku 2022 na Neurochirurgickej klinike LF UK a UNB získali titul PhD. dvaja doktorandi pod vedením školiteľa našej kliniky, a piati lekári u nás úspešne ukončili špecializačné štúdium.
O tejto téme si môžete prečitať viac tu.
Personálne a materiálne zázemie kliniky
Na klinike pôsobí 11 atestovaných neurochirurgov (z toho dvaja profesori LF UK a jeden docent LF UK) a 5 lekárov v špecializačnej príprave; množstvo skúsených sestier-špecialistiek, praktických sestier-asistentiek, sanitárov a pomocných zdravotníckych pracovníkov. Spoznajte náš tím
Klinika disponuje 58 lôžkami, z toho šesť lôžok je na Jednotke intenzívnej starostlivosti (pravidelne liečení aj pacienti na UPV) a štyri lôžka na Jednotke intermediálnej starostlivosti a 48 lôžok na samostatnom mužskom a samostatnom ženskom oddelení.
Klinika má k dispozícii tri operačné sály - vybavenie: tri operačné mikroskopy; tri prístroje pre neuronavigáciu umožňujúce navigovanú 3D-sonografiu; dva moderné 2D ultrazvukové prístroje; neurochirurgický endoskop; prístroj na priamo elektrickú stimuláciu, registráciu EMG a evokovaných potenciálov; ultrazvuková odsávačka; peroperačný RTG prístroj s C ramenom
O tejto téme si môžete prečitať viac tu.
História kliniky
Moderná chirurgia na území Slovenska a Bratislavy sa začína v roku 1919 príchodom prof. Stanislava Kostlivého (1877 - 1947) do Bratislavy a založením 1. chirurgickej kliniky UK. Prof. Kostlivý robil aj neurochirurgické zákroky: 1921 - operácia hypofýzy, 1922 - kraniotómia, 1923 - operácia v PCU. Žiakom profesora Kostlivého a skutočným zakladateľom neurochirurgie na Slovensku bol doc. Jozef Žucha (1909 - 1964). Od 1939 roku po deportácii pôsobil na Slovensku.
Jeho súčasníkmi, chirurgmi - pracujúcimi aj v neurochirurgii boli na území Slovenska Andrej Kukura (1912 - 1938), pôsobil v Bratislave, Trnave, Bojniciach a Martine a Štefan Kukura (1914 - 1984) pôsobil v Michalovciach.
Prof. Žucha po pobytoch v Štokholme, Berlíne a Budapešti založil z poverenia prof. Kostlivého v. r. 1941 oddelenie detskej chirurgie, ktoré sa v roku 1946 mení na oddelenie detskej a nervovej chirurgie (1. pracovisko NCH na území Československa) a v roku 1953 na Univerzitnú kliniku detskej a nervovej chirurgie na Lazaretskej ulici.
V rokoch 1941 - 56 urobil doc. Žucha 3626 neurochirurgických zákrokov. V roku 1957 zorganizoval medzinárodné neurochirurgické sympózium. Bol autorom 103 odborných článkov. V 50-tych rokoch bol za svoje názory politicky perzekvovaný a diskreditovaný.
V roku 1962 v ústraní a v provizórnych podmienkach viedol neurochirurgické oddelenie KÚNZ na Pionierskej ulici v Bratislave. Odtiaľ, napriek politickej nevôli, organizoval formovanie neurochirurgickej kliniky v novobudovanej FNsP na Kramároch. Jej otvorenia sa však nedožil, zomrel 10. februára 1964. V rokoch 1967/68 otvorili v novej NsP na Kramároch Neurochirurgickú kliniku LF UK; jej prednostom sa stal prof. Pavel Nádvorník.
Vo svojej funkcii pôsobil do roku 1986, kedy na jeho miesto nastúpil doc. Július Fröhlich, pôsobiaci vo vedení pracoviska do roku 1990. Od roku 1990 sa stal prednostom kliniky prof. Juraj Šteňo, ktorý pôsobil vo funkcii prednostu kliniky do roku 2017. V roku 2017 sa po úspešnom absolvovaní výberového konania stal prednostom kliniky doc. Andrej Šteňo.
Pracovisko sa od svojich počiatkov postupne stalo vrcholovým pracoviskom na území Slovenská a dlhé roky drží krok s poprednými neurochirurgickými univerzitnými klinikami v Európe a vo svete.