top of page

Základné výkony

Príprava hlavy pred operáciou
V mnohých prípadoch je nutné pred operačným výkonom oholenie celej hlavy alebo jej značnej časti nad miestom predpokladaného operačného výkonu v dostatočnom rozsahu za účelom predoperačnej prípravy operačného poľa. Tieto opaterenia sú vykonávané z nariadenia nemocničného hygienika v rámci prevencie ranovej a hlbšej infekcie na operovaných nervovýchštruktúrach.

Trepanácia (návrt)
Prístup do vnútrolebia „navŕtaním“ diery s priemerom cca 2 cm, krorý je možné vykonať aj v lokálnej anestéze (pri vedomí pacienta), tento prístup volíme pri výkonoch ako sú staršie (chronické) mimo-mozgové krvácania, hydrocefalus (vodnatieľka mozgu), dober materiálnu na histologické vyšetrenie navigovane tenkou ihlou (stereotaktická biopsia), hlboká mozgovástimulácia atď.
 
Kraniotómia (otvorenie lebky s vrátením kostného laloka)
Prístup do vnútrolebia vykonaný „vypílením“ väčšej časti lebky – kostný lalok, ktorý sa po operácii pacientovi „vracia“ na miesto, z ktorého bol vypílený, fixovaný bývy viacerými kovovými(titanovými) mokrodlažkami a mikrošroubikmi.
 
Kraniektómia (otvorenie lebky bez vrátenia kostného laloka)
Prístup do vnútrolebia vykonaný „vypílením“ väčšej časti lebky – kostný lalok, ktorý sa po operáciipacientovi z rôznych dôvodov nemôže vrátiť na pôvodné miesto napr pri opuchu mozgu, infekcii, či prerastení kosti nádorom. Po takýchto operáciach nad miestom odstránenej kosti ostáva mäkký kožný lalok. Ak je to možné – kostný lalok nie je infikovaný, prerastený nádorom, napadnutý infekciou, ukladáme tento kostný lalok do tzv tkanivovej banky v Ružinove a pokiaľ to okolnosti dovoľujú „vraciame“ - reimplantujeme kostný lalok ako plánovaný operačný výkon.
V prípadoch kedy je kostný lalok poškodený a nemožno ho uložiť do tkanivovej banky,
plánujeme „umelú náhradu“ kostného laloka. Spolupracujeme s viacerými firmami, ktoré nám ponúkajú širokú škálu implantátov od „umelej kosti“ z PMMA (kostný cement), cez PEEK, titán či biokeramiku. V týchto prípadoch pacienta k výkonu pripravujeme spolu s firmou a musí absolvovať špeciálne CT vyšetrenie, podľa ktorého sa na mieru zhotoví umelá kostná náhrada.
Aj napriek všetkej snahe a moderným technológiám v hojacom procese vzniká väzivová jazva na koži a v mieste „vypílenia“ kostného laloka, ktoré môžu spôsobiť vtiahnutie kože v mieste jazvy.Jedná sa v mnohých prípadoch len o kozmetickú vadu, ktorá nemá vplyv na bežné fungovanie, avšak v ojedinelých prípadoch môžu nastať tzv ranové komplikácie, kedy okraje rany môžu od seba odstupovať, môžu mať začernalé okraje a z rany môže vytekať tekutina rôznej farby, konzistencie a zápachu, alebo sa môže objaviť kovový materiál fixujúci kosť či samotná kosť. V týchto prípadoch je nutné okamžite vyhľadať pomoc lekára aj cestou urgentného príjmu.
 
 

Kontaktujte nás

Prednosta:                                                                                     Sekretariát JKV:02/5954 2532                                              Email:  neurochirurgia@kr.unb.sk

doc. MUDr. Šteňo Andrej , PHD., MPH.                                      Ambulancia:02/5954 2452                                                     Adresa: Neurochirurgická klinika LF UK a UNB 
02/5954 3131                                                                                Konziliárna ambulancia:02/5954 2525                                               Nemocnica akademika L. Dérera 

Primár:                                                                                                                                                                                                               Limbova 5

MUDr. Juraj Mišovič PhD.                                                                                                                                                                                      Bratislava 83101

02/5954 2607                                                                             

bottom of page